Резекция верхушки корня зуба – это хирургическая процедура, направленная на сохранение зуба, пораженного инфекцией у основания. Второе название этой операции – ампутация корня. Она проводится при образовании у корней зуба патологических очагов скопления болезнетворных микробов в виде кист и гранулем. Чтобы не удалять зуб полностью, стоматолог через отверстие в десне аккуратно отсекает верхушку корня зуба вместе с опухолью, тем самым ликвидируя угрозу распространения инфекции и сохраняя зуб. Чаще всего резекция проводится на зубах, имеющих один корень. Но в последнее время высокий уровень хирургической стоматологии позволяет проводить такого рода операции и на многокорневых зубах.
Резекция верхушки корня: показания
- кисты и гранулемы у корня зуба (в том числе распространяющиеся на 1-2 зуба),
- аномальная форма каналов зубов, через которые невозможно удаление кисты или гранулемы.
Для проведения данной хирургической операции требуется наличие достаточной ширины костной ткани – не менее 0,5-1 см, в противном случае кость может треснуть и операция окажется совершенно неэффективной.
Резекция верхушки корня: противопоказания
- высокая подвижность зубов,
- сильно разрушенная коронка (если зуб в будущем невозможно использовать для протезирования, нет смысла его сохранять),
- слишком большая по размеру киста или гранулема (в этом случае опухоль удаляется вместе с зубом или большей частью его корня),
- нарушения сердечно-сосудистой системы,
- злокачественные опухоли организма,
- заболевания нервной системы,
- невозможность введения анестезии,
- острые инфекционные заболевания организма,
- сахарный диабет.
Технология проведения резекции верхушки корня
Самый первый этап – это диагностика состояния зуба, а также его подготовка: важно удалить нерв (который после операции может воспалиться), а также запломбировать каналы зуба (не ранее чем за два дня до резекции). Поскольку это хирургическая операция, то она обязательно проводится под анестезией. Вид наркоза выбирается вместе с лечащим врачом.
- на десне делается небольшой надрез, через который хирург пинцетом или специальной ложечкой извлекает часть корня вместе с инфицированной тканью (кистой или гранулемой),
- полость обрабатывается антисептическим раствором для удаления всех бактерий,
- удаленная часть костной ткани замещается синтетическим материалом, который является аналогом кости и способствует ее быстрому восстановлению,
- разрез в десне ушивается, накладываются швы, которые снимаются на 6-8 сутки после операции. При необходимости фиксируется бандаж, который защищает рану от проникновения бактерий и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
Операция резекции верхушки корня занимает от 30 до 60 минут в зависимости от состояния и расположения зуба. Полное восстановление пациента происходит в среднем через 1-2 недели. Костная ткань полностью восстанавливается не менее чем через 3-4 месяца после операции.
Резекция верхушки корня: осложнения
Манипуляции по отсечению верхушки зубного корня относятся к группе сложных, которые требуют от хирурга достаточных практических знаний. Однако при должной подготовке, профессионализме врача и правильном реабилитационном периоде пациента осложнения сводятся до минимума.
- корень зуба укорачивается, что нарушает анатомическую целостность зуба. Это стоит помнить и ограничивать данный зуб от слишком больших физических и термических нагрузок,
- после операции часто наблюдается умеренная болезненность и отечность лица со стороны прооперированного зуба. Отек обычно спадает на 3 сутки, но если он длится более 5 дней – это повод вновь посетить хирурга,
- во время операции возможно травмирование нервных окончаний, что может вызвать онемение лица. В этом случае показаны физиотерапия и прием витаминов.
После резекции верхушки корня
После операции необходимо воздержаться от приема пищи и больших физических нагрузок в течение нескольких часов. Следует также отказаться от курения, исключить употребление слишком горячих продуктов, уменьшить нагрузку на прооперированный зуб. Проводить гигиенические процедуры – с осторожностью. Каждые 3 месяца в течение года показано с целью контроля заживления тканей.
Резекция верхушки корня – это очень эффективная мера для борьбы с небольшими по размеру опухолями челюстной системы. Она дает возможность сохранить функциональность зуба и даже использовать его в будущем в качестве основы для протезирования.