При воспалении зубных тканей, начиная с твердой внешней эмали, болезнетворные бактерии постепенно проникают по каналам в самое основание зуба, поражая его центральную часть – нерв (пульпу). Задача стоматолога в данном случае – полностью устранить инфекцию из каналов и запломбировать их во избежание повторного инфицирования. От грамотного лечения и пломбирования корней зависит сохранность зуба в целом – такая операция носит название «эндодонтическое лечение» или лечение каналов зуба.
Эндодонтическое лечение: показания
- острый и хронический пульпит,
- периодонтит,
- подготовка к протезированию зубов – укрепление зуба под коронку,
- кисты и гранулёмы у корня зуба,
- абсцесс (нарыв) около верхушки зубного корня.
Лечение каналов зуба: виды и методики
Эндодонтическое лечение бывает первичное, вторичное (перелечивание) и сложное, подразумевающее комплекс манипуляций.
- терапевтическое (консервативное) лечение направлено на сохранение зубного нерва посредством применения восстанавливающих лечебных паст: для этих целей сначала открывается доступ к нерву зуба, после чего накладывается специальное средство и фиксируется временная пломба. Через несколько дней или недель, когда поврежденный нерв полностью восстановился, временная пломба заменяется на постоянную,
- хирургический метод подразумевает удаление пораженной пульпы, очищение каналов от инфекции с их последующей пломбировкой,
.jpg)
пломбирование каналов: это ответственный шаг, поскольку именно качественная и правильно установленная пломба обеспечивает герметизацию каналов во избежание повторного воспаления. Сегодня используются разные материалы для пломбировки, в основном термофил, разогретая гуттаперча, а также более твердые цементы и пасты, а для верхушки зуба – иные эстетические пломбировочные материалы,- перепломбировка каналов проводится в случае их некачественного предыдущего лечения. Пломбировочный материал размягчается посредством паст, лазера или бормашины, длина и проходимость каналов проверяется снова, после чего врач обрабатывает их антисептиками, очищает и пломбирует заново.
Как проводится лечение зубных каналов?
Все стадии лечения каналов проводятся под местной анестезией, поскольку любой контакт с открытыми нервными окончаниями сопровождается весьма болезненными ощущениями:
- удаление кариозных поражений,
- удаление нерва зуба специальными инструментами или тем же самым бором, лазером. В некоторых случаях нерв удаляется при помощи мышьяка – в этом случае средство на несколько дней фиксируется под временной пломбой,
- механическая и медикаментозная обработка каналов: врач тщательно прочищает внутренние полости зубов от остатков пораженного нерва, кариозных поражений, бактерий. Для работы с узкими и извилистыми каналами может применяться депофорез,
- очищенные каналы пломбируются, после чего накладывается эстетическая пломба на верхнюю часть зуба, либо проводится последующее протезирование зубными коронками, вкладками, мостовидными или съемными протезами.
Правильно определить длину и количество каналов, полностью очистить их и герметично запломбировать – ключевая задача стоматолога. В случае, если каналы были вычищены не полностью или плохо запломбированы, вероятны осложнения, вплоть до повторного развития кариеса под пломбой или коронкой и перехода бактерий на ткани, расположенные вокруг корней зубов.
.jpg)
Лечение каналов является одной из сложнейших стоматологических операций, требующих высокой квалификации врача. Поскольку лечение может быть сильно болезненным, не отказывайтесь от применения качественной и глубокой анестезии – она поможет сделать процесс восстановления зуба более простым и совершенно безболезненным. Однако, стоит отметить, что некоторые виды анестезии при лечении каналов могут быть противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
